2017-10
母乳分析儀檢測乳汁“缺什么”
我國母乳喂養(yǎng)的推廣得到了全社會的廣泛認同，據(jù)統(tǒng)計目前新生兒中90%以上實現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，但是對乳汁質(zhì)量進行科學(xué)的評價一直是臨床上的空白，為了滿足廣大產(chǎn)婦的迫切需求，檢測并評價乳汁質(zhì)量，豐臺區(qū)婦幼保健院乳腺外科引進一臺SD-120T母乳分析儀。
SD-120T母乳分析儀采用先進的超聲波分析技術(shù)，具有多項發(fā)明專利和自主開發(fā)的軟件管理系統(tǒng)。該儀器測量母乳樣品中主要營養(yǎng)成分的含量，給臨床醫(yī)生和婦幼工作者提供了一個強有力的工具，把母乳的營養(yǎng)成分以及變化展現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者面前，為母乳喂養(yǎng)和輔食添加提供了第一手的科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)數(shù)據(jù)。
分析儀為寶寶健康提供保障
一位產(chǎn)后2個月的32歲張女士，由于寶寶吃母乳總是拉稀，大便化驗也沒見異常。張女士便來到乳腺外科就診，孫婕醫(yī)生了解情況后，建議檢測乳汁營養(yǎng)成分是否存在異常。經(jīng)過母乳分析儀檢測，張女士母乳脂肪含量7.1g/100g，參考值為（1.80-5.50）；礦物質(zhì)0.13g/100g，參考值（0.15-0.25）；其他項都正常。
孫婕醫(yī)生通過結(jié)果分析認為，張女士母乳中脂肪含量偏高。由于脂肪是機體能量的重要來源和儲存形式，是促進嬰兒的中樞神經(jīng)和腦部發(fā)育的重要物質(zhì)，偏高則可能導(dǎo)致嬰兒過早出現(xiàn)飽腹感，影響進食總量，也容易引起脂性消化不良。張女士母乳中還存在礦物質(zhì)偏低的情況。礦物質(zhì)是人體重要的組成物質(zhì)，每種元素均有其重要的、獨特的、不可替代的作用。礦物質(zhì)缺乏與疾病相關(guān)，比如說缺鈣與佝僂病；缺鐵與貧血；缺鋅與生長發(fā)育落后；缺碘與生長遲緩、智力落后等等，均應(yīng)引起足夠的重視。
孫醫(yī)生建議，張女士應(yīng)該長期堅持科學(xué)合理的攝入營養(yǎng)，比例適宜。在注重全面營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上，還要適當減少飲食中脂肪的攝入。
母乳分析儀用處大
嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，需要攝入適量的營養(yǎng)素，才能保證正常的生長發(fā)育。營養(yǎng)長期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而營養(yǎng)長期供給過多時，又有患上肥胖等疾病的可能。
母乳是嬰兒期早期最主要或唯一食物的來源，其中的各種營養(yǎng)成分和免疫因子最利于嬰兒的消化、吸收并降低患病風(fēng)險。曾有研究發(fā)現(xiàn)我國母乳有以下缺點：1.脂肪含量偏少；2.鈣含量低；3.氯化鈉含量過多。而母乳質(zhì)量受乳母的膳食營養(yǎng)攝入水平影響巨大。因此說乳母膳食營養(yǎng)關(guān)系到母體和嬰兒兩方面的健康。短期膳食營養(yǎng)缺失會動用母體營養(yǎng)儲備，不會影響乳汁質(zhì)量，但會影響母體健康；長期膳食營養(yǎng)缺失，既會導(dǎo)致母體營養(yǎng)不足，也會導(dǎo)致乳汁質(zhì)量變差，進而影響嬰兒營養(yǎng)攝入。如果盲目進補，乳汁營養(yǎng)未必均衡，且可能造成母體單一營養(yǎng)過剩，甚至造成肥胖或者產(chǎn)生疾病。依據(jù)科學(xué)地檢測乳汁的營養(yǎng)成分，分析各項營養(yǎng)成分是否存在不足、過剩或比例不合理等問題，來指導(dǎo)乳母合理調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)進而改善乳汁質(zhì)量或輔以添加更有針對性的輔食，可以確保嬰兒能夠攝入均衡的營養(yǎng)。所以說，做母乳檢測就是要告訴產(chǎn)婦母乳成分有哪些過量或者不足，從而促進母乳接近完美，有效的提高母乳喂養(yǎng)。
據(jù)悉，母乳質(zhì)量檢測能解決產(chǎn)婦在未知母乳質(zhì)量好壞的情況下盲目喂養(yǎng)，對膳食營養(yǎng)的盲目改善及對母乳質(zhì)量的盲目干預(yù)；同時母乳是嬰兒的最佳食物來源，但母乳本身質(zhì)量具有很大的改善和提升空間；也對嬰兒四個月及以后添加輔食給予方向性的指導(dǎo)。
母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)母乳檢測包括了營養(yǎng)學(xué)中三大供能營養(yǎng)素以及臨床中應(yīng)用最為廣泛的項目，例如，脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、鋅、鐵、鈣等。
脂肪--重要供能營養(yǎng)素偏低時可能營養(yǎng)供給不足，易產(chǎn)生嬰兒濕疹和嬰兒虛腫；偏高則可能導(dǎo)致嬰兒過早出現(xiàn)飽腹感，影響進食總量。
蛋白質(zhì)--重要供能營養(yǎng)素
蛋白質(zhì)缺乏會嚴重影響小兒的生長發(fā)育，長期攝入不足、消化吸收不良或消耗超負荷可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，并有可能并發(fā)營養(yǎng)性貧血、微量營養(yǎng)素缺乏、易感染和自發(fā)性低血糖等癥。
乳糖--重要供能營養(yǎng)素
偏低可能營養(yǎng)供給不足，特別低則要關(guān)注乳母是否患有乳腺炎等癥；偏高可能出現(xiàn)嬰兒腹瀉，長期偏高可能出現(xiàn)肥胖兒。
能量--乳汁中的總能量
通過脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖的含量能夠換算得出。該項目能夠直接反映乳汁的供能狀況，過低則可能一種或幾種營養(yǎng)素偏低，需要進行干預(yù)；過高則可能總干物質(zhì)偏高，水分偏低，母體可注意補充水分。
密度--某種物質(zhì)的質(zhì)量與該物質(zhì)體積的比值
密度不同則乳汁質(zhì)量不同。一般經(jīng)驗是：乳汁密度與總干物質(zhì)正相關(guān)，與脂肪負相關(guān)，與水分負相關(guān)。密度偏低可能總干物質(zhì)低、脂肪過高或水分過高；密度偏高可能總干物質(zhì)高、水分過低或脂肪過低。
水分--乳汁中的含水量，含量與干物質(zhì)相反，嬰兒攝入必需營養(yǎng)素的一種,如偏低則可能嬰兒攝入水分太少，容易上火；偏高則可能總干物質(zhì)不足，供能不足，營養(yǎng)不足。在人體營養(yǎng)學(xué)科中，特別是對于人乳汁成分來講，“水分”比“脫脂乳固體”更能夠反映乳汁成分的營養(yǎng)水平，此檢測項目的高低對指導(dǎo)母嬰改善營養(yǎng)攝入更具有臨床意義。
礦物質(zhì)--乳汁中的總礦物質(zhì)
主要與鉀、鈉、鈣、磷等常量元素相關(guān)程度大。偏低時應(yīng)關(guān)注微量元素是否缺乏；偏高應(yīng)關(guān)注乳母食鹽量是否適量。
哺乳期的膳食指南
1.食物種類齊全多樣化。一日以4-5餐為宜，如主食不能只吃精白米、面，應(yīng)該粗細糧搭配，每天食用一定量粗糧，并適當調(diào)配些雜糧、燕麥、小米、赤小豆、綠豆等，每日300-500g。
2.供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動物性食品如魚類、禽類、肉類等可提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，每日200-250g。在受經(jīng)濟條件限制的地區(qū)，可以充分利用大豆類食品提供蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
3．多食含鈣豐富的食品。乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等）含鈣量最高，并且易于吸收利用，每日至少攝入250g。此外，小魚、小蝦米含鈣豐富，可以連骨帶殼食用。
4.攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品。每天要保證供應(yīng)500g以上。尤其要多選用綠葉蔬菜。
5.注意烹調(diào)方法。對于動物性食品，如畜、禽、魚類的烹調(diào)方法中，煮或煨能有較多湯水為最佳選擇。烹調(diào)蔬菜時，注意盡量減少維生素C等水溶性維生素的損失。
6.三餐提供能量占全天總能量比例：早餐占全天總能量的 25％～30％、午餐占 40％、晚餐占 30％～35％。
7.每日能量供給量與各種營養(yǎng)素的供給量應(yīng)該達到或者接近 DRIs（參考攝入量）中的 RNI。
8.膳食中蛋白質(zhì)熱量占總能量的 13～15％，脂肪占總能量的 20％～30％，碳水化合物占總能量的 55％～65％。
